【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)05-0075-02

    胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤。与其他消化道肿瘤如胃癌和结直肠癌相比，胆囊癌仍是一个罕见的、实体的肿瘤。胆囊癌缺乏典型的、特异性的临床症状, 甚至手术时亦难识别，明确诊断时已多为晚期。手术是治疗胆囊癌的首选方法,现就胆囊癌的诊断和治疗现状做一介绍。

    1 流行病学和危险因素

    1.1 发病率 ：女性患胆囊癌几率比男性多3倍，大多数人在40岁以后患病。发病率最高的国家是智利、波兰、印度、日本、以色列的女性[1]。在我国胆囊癌占同期普通外科疾病的0.1%~1.1%，平均0.28%；占同期胆道疾病的0.4%~3.8%，平均1.53% [2]。胆囊恶性程度高, 预后极差, 总的年生存率在0%~10%[3]。

    1.2 危险因素

    1.2.1 胆石症：95%以上的胆囊癌患者都伴有胆石症 。在不同的对照研究中，胆石症和胆囊癌的的相对危险性为2.3~34.4倍[1]。同时也发现，胆结石的尺寸和患胆囊癌的风险性有关联。大于3cm以上胆石的患者，患胆囊癌的几率大约高10倍。

    1.2.2 体重指数升高的和经产：挪威的一项包括超过200万人和1715例胆囊癌案例的研究中，显示年龄在20-44岁、体重指数大于30的女性，患胆囊癌相对风险为：2.53[4]。

    1.2.3 沙门氏菌感染：最令人注目研究就是来自Caygill等的队列研究[5] ......